225骑虎难下（2/2）

13医生狂奔赶课记！”

不少回过神来的吃瓜群众感觉受到了深深的刺激

这年头，原来医生都这么不容易？为了上个课，200多号人一起狂奔，还以为出什么事了。

所以，朋友圈，微博、小视频都被913医生各种相关的消息刷屏了。

让913医院狠狠的免费宣传了一波。

这是韶主任和院方都没有想到的。

而此时，匆匆赶到会议室的众人眼睛都不眨一下，开始追随着大屏幕上的那双捻动的手指的动作。

云天的微导丝已经超选到位，到达椎动脉处。

众人不松了一口气，还好，在重点cāo)作前赶到了！

冷承业越来越表现出一位优秀助手该有的品质，云天超选到位，冷承业便按准时机打开了加压注器。

随着造影剂注入，屏幕上出现椎动脉下的影像。

第一位病人的颅内血管狭窄同样位于基底动脉处。

此时在造影剂的显示下，基底动脉中段有一处像是被人咬掉了一大块。

狭窄程度超过90%。

而在狭窄的斑块下，有一条细小的动脉分支显露出来。

显然，不仅是基底动脉狭窄造成了血液循环受到影响，斑块下的小血管分支同样受到影响。

“斑块居然这么大，支加这么一撑，再灌注也容易出现问题啊。”

“是呀，这手术不容易啊，不仅是要把斑块撑起来，这么严重的狭窄，疏通后的再灌注分分钟能出问题啊。”看到造影况，匆匆跑到会议室的众人都议论开了。

从眼下病人况来看，除了斑块下有细小血管之外，狭窄比较严重，术中出现高灌注的风险也是十分严重。

高灌注是颅内支架术后一种少见但严重的并发症，发生在血管自动调节功能衰退并已适应低灌注的血管。

因为大动脉狭窄严重，长时间的血流不够，所以，毛细血管变得极为丰富。

被堵塞的大动脉一量被扩张，短时间内毛细血管的灌注压突然升高，则会引起血脑屏障破块，从而导致脑肿胀、脑出血等严重后果。

所以，这种长时间并有严重狭窄的病人，本支架置入就是一件不容易的事。

会议室的众人都在担心的发生高灌注的问题，云天自然也考虑到了。

所以，造影完成以后，云天迟迟没有行动，而是让机器显示屏幕一直停留在造影的画面中，云天看着屏幕陷入沉思。

冷承业已经完全熟悉云天的习惯了。

每次造影后的思考时间都会持续5分钟以上。

所以，冷承业也没有动作，静静的等着云天下一步的动作。

“狭窄这么严重，代偿血管十分丰富，高灌注发生的可能相当大啊，老石，你

学生一直没有动作，能不能搞定？”cāo)作室外的处置室，韶主任看云天迟迟没有动作，有些担心的问道。

要避免高灌注的发生，不仅是要手术做得好，做得稳，更重要的是丰富的经验！

虽然云天昨天下午轻松完成了一例神经介入四级栓塞手术，但血管栓塞考验的是对颅内血管以及解剖的认识。

而云天终究只是一个才接触神经介入手术三个月的学生！

在经验方面自然十分欠缺。

所以韶主任才会有些担心！

只是，现在是公开演示手术，当着这么多人，如果云天手术下来自然不好看，但出现高灌注就更加麻烦了。

所以韶主任十分担心，又期望云天能将手术拿下来，又担心云天勉强而为，在手术中一旦出列高灌注的并发症，不仅场面会十分难堪，病人也会有生命危险。

所以，此时，韶主任颇有些骑虎难下了。