442 一个好消息，一个坏消息（1/2）

“卡尔医生，那太遗憾了。”郑凯旋说道，“我还想和你学介入手术，没想到你这就要去加拿大。不过我想这个消息或许让人高兴，毕竟蒙特利尔神经病学研究所判断不是恶性肿瘤。”

“希望吧。”塞班·卡尔耸了耸肩膀说道，“不是恶性肿瘤，但也不是糖尿病，我的血糖没问题，完全没问题。”

正说着，病房的门推开，吴冕和楚知希走进来。

“卡尔，告诉你一个好消息。”吴冕微笑着说道。

“嗯？”

“你的糖化血红蛋白a1c水平，结果为14。7。我们测量的机器正常范围4。3～6，也就是说你糖化血红蛋白水平偏高。”吴冕说着，把化验单递给塞班·卡尔。

“吴。”塞班·卡尔看了一眼化验单上的数据，说道，“加拿大蒙特利尔……”

“神经病学研究中心么？他们就没有一个会看病的医生。”吴冕很确定的说道。

“……”塞班·卡尔和郑凯旋都怔了一下。

谁都没想到吴冕竟然直接给出这么一句话。

说一名医生不会看病，这是最严重、乃至于严厉的说法，无以复加。

“没看患者，而且卡尔，我想你给蒙特利尔的病史也不完全，是吧。”吴冕笑呵呵的问道。

“呃……”塞班·卡尔看着吴冕，病史有那么重要么？

“最近你乏力、吃饭比从前多的情况都不知道，就给诊断？”吴冕说道。

“吴，我想我是来回越洋飞行导致的疲倦。”塞班·卡尔解释道。

“卡尔，他们是不是说可能是某种罕见的基因系统缺陷？”吴冕问道。

塞班·卡尔怔怔的看着吴冕，这一瞬间他觉得自己被监视了，要不然为什么吴会这么准确的说自己刚刚说过的话呢。

“相信我，只是最普通的糖尿病，而你没有注意到。”吴冕温和说道，“躺下，我要给你做腰穿。”

“为什么？”

“卡尔，如果是糖尿病的话，经过激素冲击治疗，脑脊液的葡萄糖监测会翻倍增长。”吴冕说道，“做个腰穿，答案出来你要是还想去加拿大的话我不拦着你。”

塞班·卡尔深深的看着吴冕，过了几秒钟后才点点头，躺在病床上，侧身用后背对着吴冕。

“吴老师，我能帮着做些什么？”郑凯旋问道。

“你看着就行。”吴冕道，“医生么，总是应该仔细的病史采集和体格检查来引导初步评估。首先要排除做常见的病因，不应该由于反射性想到一些罕见病因，就一直抓住不放。”

第一时间给出罕见病的诊断不是更能表现出高人一等的水平么？郑凯旋心里想到。

“之所以叫常见病，是因为我们遇到的患者绝大多数都是这种情况。能看好常见病已经很不简单了，我一直都是这么认为的。”吴冕一边说着，一边戴上斯杜雷的手套，开始给塞班·卡尔做腰穿。

“吴，我做核磁共振显示头部双侧不对称强化，这总不能用糖尿病来解释吧。”塞班·卡尔侧身说道。