449 口服洗手液（1/2）

这不是扯淡的在玩文字游戏么？

酒精中毒不是喝酒，难道是医护把乙醇当作盐水给患者静点了？类似严重的错误在共和国的医疗历史上还没出现过。

邹处长的脸色变的很难看，楚知希的话要比指着鼻子骂人还难听、还让自己难受。没喝酒却酒精中毒，跟听天书一样，楚教授怎么能胡说八道呢。

马修德没说话，而是很冷静的看着楚知希，他似乎想到了什么。眉毛轻轻一挑，依旧保持沉默。

“楚教授，您这话说的让我很不安啊。”邹处长说道，“肯定不会有医用乙醇给患者静点……”

“没说是医疗事故。”吴冕道，“邹处长、夏主任，护士长在么？”

护士长？邹处长和夏主任同时怔了一下。

一般来讲全院会诊的时候护士长很少参加，除非有什么重大手术术后涉及护理工作。今天的患者难点在于诊断，护士长下班就已经回家去了。

“吴老师，护士长已经下班了。”夏庆主任解释道。

“嗯，问问护士长，病房有没有丢没丢洗手液。”

“……”办公室里大家大眼瞪小眼，或快或慢，转瞬明白吴冕和楚知希说的是什么意思。

洗手液里含有异丙醇，不说别的，这种物质带着一个醇字，化学结构上和乙醇就有相似之处。

而且还有一些消毒剂本身也是含有酒精的，比如说某些消毒剂中酒精浓度高达70。

对呀！

一片迷雾，被吴冕和楚知希寥寥数语点破，豁然开朗。

夏庆主任连忙拿出手机给护士长打电话。

“吴老师……您的判断应该没错。”一名医生按照吴冕的思路想了几秒钟便说道，“口服洗手液可以解释尿液中出现的酮体和意识障碍，也可以解释阴离子间隙代谢性酸中毒。因为异丙醇可代谢为丙酮，就是口服洗手液导致的。”

“嗯，洗手液中含有一些乳酸，可能引起阴离子间隙的升高。”吴冕淡淡说道。

“我想起来了。”另外一名中年医生一直皱着的眉毛展开，说道，“有报道称异丙醇中毒后血清肌酐水平假性增加，这可以解释血清肌酐水平的增加与该患者中观察到的正常血尿素氮水平。”

“是的。”吴冕微微一笑，“摄入大量的洗手液可引起精神状态，上消化道出血，尿液中的丙酮和血清肌酸酐水平的假性增加。”

“吴老师，护士长说马上来。”夏庆主任说道。

“不用吧，问问有没有印象就行。”吴冕笑呵呵的说道。

“护士长说大库里的东西没有丢失，外面的洗手液在治疗室，患者不可能进去。”

“哦，跟护士长说没事。”吴冕胸有成竹的说道，“夏主任，麻烦问问患者家属，包括今天出院，昨天下午、晚上还在院的。”

吴冕提醒的很到位，连最细微的细节都想到了，夏庆主任来不及多想，马上开始安排任务，指挥值班医生、住院总、二线教授、护士分病房进行询问。

不到10分钟，夏庆主任兴冲冲的进来，“吴老师，找到了！”

“哦。”吴冕笑了笑。