第三章 情绪波动(2/2)
别看他年纪年资都比袁俊阳大,但是他们在医技科进修的时候,都听过袁俊阳讲课,操作考核还是袁俊阳带的队,所以见袁俊阳一来心里就有底了。
“再吸次痰,争取把痰液减少,现在我来指挥你,你再来试试,实在插不了,就找家属再谈,这病人咽喉部结构畸形,张口程度小于3cm,还伴有肥胖,这些都是插管的困难之处,张伟把导管,前段稍微折一下,十五度左右。”
袁俊阳一听张伟的话,就知道这病人不是一般的棘手,作为老资历的麻醉科医生,张伟插管的次数比自己只多不少,但是在遇到这样特殊病人的时候,经验和操作站的比例反而没有运气那么重要了。
袁俊阳之所以在连上手插管都没用的情况下,还敢说出我来指挥这种话,不是为了逞强,而是其他医生只能凭经验去试病人咽喉部的结构,他却可以用意识清楚的看见病人结构。
“吸痰,吸痰管往面颊右侧塞进去,进五至八厘米,上下抽吸,张伟,喉镜顶住下颌见尽量暴露生门和会厌,对,就这样,先进管前端。”
袁俊阳一边观察患者的生命体征,一边指挥张伟和一旁的护士开始操作,他意识离体的时候就已经发现了,这病人脸上开始笼罩着黑气,大限将至,不过他倒也不心慌,每个抢救病人都在鬼门关上徘徊,就看个人运气了。
“患者咽喉部有水肿,骨突状,所以在进管的时候,一定要缓慢通过,减少刺激,对,你的管端已经到了会厌,很好,顺利,再往下一点,吸痰吸痰,痰液太多了,张伟手抬直,进,拿听诊器听。”
袁俊阳站在张伟的一旁,聚精会神的看着患者的咽喉部,在以极快的速度说完话之后,意识立即离体,进入患者咽喉部,帮助张伟进行插管。
“袁老师,没问题,插管成功了,患者主要是肺部痰液太多,一时间来不及咳出,导致窒息,呼吸衰竭,刚刚吸出了痰就缓解了许多,现在管子插上去了,有辅助呼吸了。”
张伟一边固定气管插管,一边简要的说了一下情况,见到管子插了进去,他心里松了口气,虽然因为一些原因,即便管子插不进去,也不能算他有错,毕竟协议书上写的很清楚。
但是以这家家属的情况来看,多半是要吵起来,自己免不了也得被骂一顿,骂一顿是小,到时候又来扯皮,他没这个精力,隔三差五去法规科签字,写经过,他哪有那时间。
“78,80,氧饱和度在往上涨,还算可以,兴哥,我走了,你们慢慢谈,我去骨科看一下,什么东西?张伟一起走吧。”
袁俊阳见管子也插好了,跟徐嘉兴打了声招呼,赶紧闪人,这地方呆一分钟都烦躁,反正自己只是来帮助插管。
“好的,袁老师等我一下,我收一下东西就走。”
张伟把工具箱三下五除二的整理了一下,连忙就走,他也不想呆在这地方,省的受气不说,还没地方说理,家属有情绪他理解,家属生气他也理解,但是他也不是神仙,他惹不起,还躲不起吗,连忙小碎步跟着袁俊阳走了出去。
“袁主任,袁主任,谢谢了,哎,辛苦你们两位了。”
徐嘉兴知道这两人不想理这些烂摊子,心里有情绪,所以他特意喊了袁俊阳的职称,希望对这一家人有点作用。