1199 到处乱钻的蛔虫（1/2）

“楚院士竟然说可以。”温主任的一头自来卷轻轻飘动，似乎化形了一般，在表达着它们的惊讶。。。

一座主任们都皱眉沉思。

ercp手术到底是什么意思、怎么做，他们不懂，甚至连这个简称，记住的人都没有。

可温主任亲口说的——那面应该可以无损取虫。

“温主任，确定是取出的取，不是驱虫，驱赶的驱？”一名主任疑惑的问道。

“嗯，说是可以……嗯？你说的有道理啊。”温主任诧异的说道，“有可能是我听错了。”

“你们要是遇到类似的患者怎么办？要是患者不同意去帝都的话。”一人问道。

以前肝胆外科是治疗胆道蛔虫的，但去年出了点事儿，大家讳莫如深，并不是所有人都知道细节。

“解痉止痛，早期要做驱虫抗感染。一般来讲都会用用阿托品加杜冷丁，驱虫可以用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。”温主任说道，“可是这个患者用杜冷丁的效果不好，估计虫子比较大，感染也很严重，不敢留。”

“这么说阿苯咪唑或甲苯达唑口服有驱虫的效果。”那名主任问道。

“是。”温主任点了点头。

“那就有可能是听错了，真的是驱赶的驱，而不是取出来的取。”那名主任说道，“外科手术呢？怎么做。”

“相当难做。”温主任依旧愁苦的摇了摇头，“光是抗感染、解痉镇痛、驱虫内科用药有时候都会出事。”

“哦？出什么事儿？虫子在胆管里不就是……”

“哪有那么简单。”温主任说着，看了一眼旁边的耿主任。

耿主任叹了口气，“去年有个患者也是一样的病情，胆管里有蛔虫，剧烈的腹部疼痛。”

“入院后给予禁食，山莨菪碱、哌替啶解痉止痛，抗炎补液对症治疗后腹痛好转。”

“患者腹痛反复发作，予解痉止痛，药物驱虫后好转。”

“入院第4天，患者再次出现腹痛，较剧，查血淀粉酶1201u/l。腹部平片示中上腹小肠扩张充气，可有不典型液平面存在，膈下未见明显游离气体，予解痉止痛后腹痛无明显好转。”

“嗯？加重了？还是说蛔虫在体内游走，出现新问题了呢。”那名主任一头问号。

虽然心里很是怀疑，可这是去年出的那次大事儿，他不能不信。

“走吧，一边走一边说。”温主任站起来穿衣服去买单。

耿主任一边收拾一边说道，“这个患者住在肝胆，出现腹部疼痛后老温给我打电话，我去查体。”

“查体的时候看见患者表情痛苦，中下腹膨，扣诊呈鼓音，肠鸣音亢进，双下腹有压痛和反跳痛。

右下腹穿刺未抽出渗液，我让查了一个腹部ct，诊断为肠梗阻。

当时也没犹豫，下午急行剖腹探查术，术中见部分回肠被束带压迫，肠壁淤血，做了肠粘连松解术。”

“我去！！！”几名不是搞这个的主任都一脸懵逼。

“怎么来的？”

“是虫子的事儿么？”