1618 外伤？（1/2）

“找神经内科来。”周从文道。

“周教授，您展开说说？”韩处长听周从文再次要找神经科，心中笃定，小声问道。

张友疑惑的看着陈浩的核磁，他万万没想到自己按压、电击了很多次才把人捞回来的病因竟然是脑梗。

这有些古怪，一般来讲脑梗不会导致心脏骤停。要是涉及脑干，停了之后基本救不回来。

所以张友压根就没往那方面去想。

可是面对着核磁共振上很典型的脑梗影像，张友无话可说。

临床的常识在周从文面前支离破碎。

“第一呢，患者有眩晕、恶心、呕吐及眼震这意味着前庭神经核损害。”

“第二，核磁影像病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失。这意味着疑核及舌咽、迷走神经损害。”

“第三……”

周从文摆着手指头开启了上课模式，一二三四五，把韩处长听的脑子直懵。

韩处长是科班出身，沾上一点江湖气再加上家里面的资源以及自己的情商，所以才在医大二院风生水起。

可真要说韩处长的水平有多高，能跨专业去诊断、鉴别诊断，那是不可能的，也是不现实的。

别说是韩处长，张友都听不懂周从文掰着手指说的那些诊断依据。

心胸和神经内外科之间的距离像是飞鸟与鱼，可望不可及。

“第八，患者交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失，也就是说三叉神经脊束及脊束核损害；以及对侧偏身痛、温觉减退或丧失，这意味着脊髓丘脑侧束损害。”

“综上所述，再加上核磁共振的影像，陈浩诊断是脑干梗塞，对症治疗就可以。”

周从文说完，长出了一口气，“我来的路上还以为是离子通道病，要是那样的话，治疗起来就比较困难了，而且还有遗传倾向。”

“……”

“……”

韩处长与张友面面相觑，都不知道说什么才好。

过了几秒钟，周从文笑呵呵的看着韩处长，“韩处长，你是不是要问反复的心脏骤停是怎么来的。”

“嗯。”韩处长也不隐瞒，直接点头。

“这叫wallenberg综合征，本身就可以引发反复的心脏骤停。陈浩的运气还不错，在家里熬到了120急救车赶过来，又经过一系列的治疗，下了临时心脏起搏器。”

“什么是wallenberg综合征？”韩处长继续问道。

“呵呵。”周从文没回答，他笑了笑，“讲起来太麻烦，让神经内科处理吧。告诉陈院长，对症治疗就可以，1周后临时心脏起搏器就能取出来。”

“那陈浩呢？”

“一般来讲……”周从文的手指着继续出来的影像，那是一段颈部的核磁共振。

“上面能看到是右侧延髓背外侧梗死，在这里找到了原因——右侧椎动脉狭窄，提示椎动脉夹层。”