【352】早不早（1/2）

会议室里，两个医院的医生在紧张地讨论协商中。

肺癌容易发生脑转移。

在国陟和国协的胸外科中经常可见肺癌脑转移病人。

像梁院长这样如果确定脑转移再发现肺癌的病例不是没有，是极少。

一般这种病人处于晚期，是病人自身因素延误到医院检查所致，与梁院长的情况应有所区分。

肺癌容易发生脑转移的原因大体归咎于两点。

一是癌症要看病理分型，所以现场坐着病理科医生参与中。

肺癌最容易发生脑转移类型的是恶性程度高的小细胞癌。

二是因肺与脑本身的解剖结构联系注定哪怕是恶性程度低的，也比其它地方的癌细胞容易发生脑转移。

详细的说，是肺的血管与供脑的椎静脉等有丰富吻合支，这些吻合支无需和肺毛细血管交通。

前文讲过肺循环通过肺毛细血管进行物质交换，把静脉血变为动脉血进入心脏再泵到全身。

然而由于有这些不经过肺毛细血管的吻合支，使得肺血管里的癌细胞不需经过肺毛细血管过滤，掉落时可通过吻合支直接进入脑部产生脑转移。

医生不可能说把这些吻合支切掉，这是数以万计的血管，切不完的。

再有脑血管屏障会让化疗药物难以通过，让肺癌脑转移和其它癌症脑转移一样难治。

从上述理论出发可以得出临床上和外行人广泛存在的基础共识：这患者基本完了。

可能梁院长现在在病房内找张大佬要谈的是工作上的后事？

嗯，再被医生们猜中。

这回是宋医生相对乐观些。

“发现的很早。”宋学霖医生说这话时目光看着谢医生。