第212章 经皮气管切开术!(1/2)
于是王巧雅如实说道:
“易哥,我在咱们医院还从来没有遇见过这种病例。”
“之前虽然学过它的临床症状,但还是无法结合实际情况。”
“我现在已经见到过这个病例了,以后如果再碰上,应该可以诊断出来的。”
于是林易继续向她问道:
“你会气管切开术吗?”
王巧雅听完立即摇了摇头说道:
“这个………我没有做过。”
“那好,一会儿咱们两个去给这个患者,做经皮气管切开。”
“经皮气管切开术?”
王巧雅眨巴眨巴眼,有些不明白。
“易哥,经皮气管切开术是甚么意思?不是常规的气管切开吗?”
这种手术操作简单快捷,对于患者痛苦小,创伤小,是目前重症患者,最为理想的气管切开选择。
宋博瑞已经对患者做了彻底的清创,把脓性分泌物彻底清除干净,并注射了破伤风抗毒素。
林易看了一眼王巧雅,说道:
“这就是我们前期需要准备的一些步骤,首先是摆体位,然后就是像博瑞这样做,知道为什么要这样做吗?”
“把气管插管气囊减压以后,拔到距门齿十八公分的地方,就可以了。
此时,宋博站在床头,已经放掉了气囊一部分气。
并和宋博瑞一起抬起患者的上半身,把一个枕头垫在患者的肩膀中间,使他的头后仰,充分暴露颈部。
王巧雅的理论知识还算扎实。
“下面我们要做的气管切开部位,已经完全暴露出来了。这就是我们前期要准备的工作。”
同时林易对他也下了病危通知书。
气管插管王巧雅已经学会了,而且还插过几例,对于气管插管的深度,她并不陌生。
除了前几天碰到的那个狂犬病死亡率是百分之百。
于是他们直接签了气管切开同意书。
随后,林易便开始细心的对王巧雅指导起来:
而十分危重的病人,如果脱管的话,对病情是十分不利的,这一点一定要记清楚。”
为防止患者出现呼吸困难窒息情况,
要尽早进行气管切开,以保安全。
现在患者生命体征平稳,简直就像睡着了一样,也不再出现抽搐。
“成年女性插管深度,距门齿二十一到二十三厘米。气囊压力,是二十五到三十厘米水柱。”
一般急诊科的医生对于这种小的不能再小的手术操作,是看不上眼的,因为他们都会!
但是王巧雅在医院的时间也不长,没有经验,经皮气管切开术还是第一次见。
说着,林易先摆正患者的体位。
而是让宋博瑞站在了患者的床头部位。
患者因为频繁的抽搐,影响到了血氧饱和度。
“这是因为气管插管插入比较深,挡住了我们做气切的部位。”
林易看她疑惑的眼神,便给她详细解释道:
同时在给他使用舒芬太尼和米达唑仑镇痛镇静。
见林易这次要带带王巧雅,于是宋博瑞便拿来了一次性气切包。
“咱们一会要做的经皮气管切开,是横切口。只需要一点五公分的切口就可以了,一会儿我带着你做一遍,你慢慢感受。”
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