第249章 不同的意见!(2/2)
“周主任,患者体外循环正常,可以进行下一步手术了!”
“还有一点,患者这次的静脉栓塞跟起搏导线有直接的关系。”
然后,众人一同望去,只见起搏导线表面广泛内皮化,血管腔广泛偏细。
周朝听林易这样说之后,吓了一跳。
“林易,这次似乎要选用心包做补片了吧?”
先准备好的手术刀,对着患者的心脏一边切了下去。
周朝望着林易问道:
林易摇了摇头,说道:
“患者健康第一位,我们只选择最适合的方案,其他的都不重要。”
林易继续向下,切开下腔静脉近右心房入口处,看见右心房壁组织呈环状增厚,内皮化的起搏导线卷曲成团,致使下腔静脉汇入心房处明显狭窄。
林易皱着眉头说道。
然后加宽狭窄的下腔静脉、右心房、上腔静脉及部分左无名静脉。
不过,这也仅限于我的猜测。具体是不是这样还需要再和患者进行沟通、确认。”
王巧雅说道。
类似患者这样的情况,周朝可是遇到过。
“一般不都是老年患者才喜欢私自停药的吗?现在已经卷到连中年患者也开始自行停药了啊?“
“还有一点?你想说什么?”
周朝还没有说些什么,王巧雅便问道:
随后,林易迅速去除内皮化的起搏导线,再剪除增厚的心房组织。
周朝自然懂这个道理。
“看来栓塞就是由起搏导线卷曲造成的。”
“不,我没说这是事故,而是我担心患者自己偷偷停药了,她并没有按时、按剂量服用抗凝血的药物。
听王巧雅这样说之后,林易哭笑不得。
但是,令人感到意外的是,这种私自停药的情况一般发生在老年患者身上,比如担心吃药多了对身体不好。所以,一旦症状缓解之后就自行停药,从而在不知不觉中导致病情加重。
王巧雅和周朝听林易这样说之后也都不停的摇头。
“我担心患者血管组织有钙化病变的趋势……后续会加重病情,所以,我必须要借此机会将病例拿去分析。”
林易考虑再三,最终决定还是取心包做补片更适合。
林易也不客气,顺势就站在那里,拿起王巧雅事先准备好的手术刀,对着患者的心脏一边切了下去。
所以才导致了这么早就出现了静脉栓塞的情况。在正常情况下,完全遵照医嘱服药不会这么早就出现这么严重的静脉栓塞。
林易没有否认。
还有,就算是患者及时就医,但是如果患者不仔细描述病史,更容易让真实的疾病与其他疾病相混淆,耽误治疗时机。
如果被指责为事故的话,这个问题就大了。
确实,患者私自停药、私自降低药剂量的情况时常会发生。
“吃药还有什么卷不卷的,这东西怎么攀比啊?”
“恐怕还是因为某些原因吧,才会导致的患者私自停药。不过,这些也需要在手术之后继续和患者沟通之后才能获知。”
在林易做完全部手术之后,他们紧接着又为患者再次做了上下腔静脉造影。
当然,这样做的目的是为了检查手术后的修复效果。
造影显示,患者上腔静脉在林易使用心包补片加宽后,血流通畅。