第265章 脸色浮肿的小伙!(1/2)
第265章 脸色浮肿的小伙!
“能,你做你的胃镜就行。”
“哦……好!”
镜头从口腔伸进去,还没进多深就看见了整个狭窄的食管,并且里面的血还不少。
清理了一下镜头后再往下探,果然看见了那个肿块。
肿块此时的破损面积并不大,这就让手术室里的人感到奇怪起来。
“肿块也没怎么出血啊,难道是食管下面出问题了?难不成真是胃溃疡大输血,不是食管的问题?”
吴江摇摇头说道:
“可是食管没问题为什么会有肿块呢?肯定是食管癌,可能出血点在这个肿块下面,我们看不见?”
林易看了眼吴江:
“你倒是说对了一半,出血点确实在下面。”
胃镜医生懵了:
“那林医生我现在怎么办?还要继续往下探吗?可是万一造成更大面积的出血呢?”
“哎!是我马虎了!”
我的天!
搞了半天居然是鱼刺啊!
“都别吵,按我说的做就行了,不然这人就没命了!”
看林易的眼神,难不成这名患者很严重?
林易掀开患者胸前的衣物,开始拿着听诊器听诊,随后又在胸腹部进行触诊。
这就让吴江有点摸不清楚方向了。
哎呀,还以为是食管癌呢!
“15cm的止血钳给我。”
“胃痛不痛?”
“组织钳。”
吴江动作很麻利,清理术野后立马递上了电凝刀。
“还有他食管上的肿块也是被鱼刺卡住后引起的组织炎症,接下来几天要做好抗炎治疗。胸部再加个引流管,防止渗出液再聚积。”
虽然林易已经知道这小伙是什么情况了。
“还有,我看你有点贫血面容,你这半年以来有没有感觉身体很虚?或者有没有其他莫名其妙出血的情况?”
但还好上段动脉血管夹闭了,问题不大。
“除了这些,头晕不晕?”
诊室门被打开,是一位看着二十多岁的年轻小伙。
“再往里探!”
刚好可以放进去胸腔镜和其他器械。
“茶色和血红之间吧,其实之前尿颜色一直都有点深,就昨天才是茶色和血红之间……”
吴江拍了拍手,一副恨不得早点知道的样子。
跟患者一起过来的女孩很是担心,便问道:
林易直接说了一声,手术室瞬间安静下来。
这下手术室里的人也明白了,这患者很可能真不是简单的食管癌。
林易叹了口气继续道:
“有什么问题要早点来医院啊,早检查早治疗知道吗?”
“镊子。”
吴江一听,自觉往消化道方面的病去考虑了。
吴江当即便意识到,自己可能说错话了……
林易沉默片刻后说道:
“这样吧,我们目前还给不了你肯定答案,得先去做检查才能确定。首先你有点贫血,所以血常规红细胞血小板和一些其他传染病都是要查的。”
“不用了,手术刀拿过来,我要在胸腔上做切口。”
很快,林易在第五肋间隙做了一个直径两厘米的刀口。
冲洗一下后视野又清楚了些。
说完这话吴江就看见林易朝他示意。
也不知道是什么原因,然后恶心呕吐的感觉这半年也越来越严重了。
“好!”
小伙被扶着坐在椅子上,自述病情。
那就奇怪了,恶心呕吐,但是胃镜检查出来又没有问题。
林易将视线转向吴江:“先量个体温和血压看看吧。”
先是将食管上段的主供血血管甲状腺动脉分支和颈动脉分支夹闭。
林易一边说一边松开了夹住上段动脉血管的止血钳。
林易接过话头接着问道:
劳力性呼吸困难外加尿液颜色深?
血流恢复,但被鱼刺卡主的地方也没再出血。
“有时候后也有点。”
不到几秒钟便覆盖住了整个术野。
“行了,小心点插个胃管就把患者送科室吧,醒来再让他通知家属缴费。”
吴江一愣:“胃镜没问题?”
术野看的不是很清,但当林易将肿块微微抬起。
林易用镊子轻轻的扒开周围组织,结果众人发现,轻轻一动里面就有血流出来!
“这是什么情况?”
说完后,吴江立马反应过来!
“好。”
只见林易的眼神中也是隐隐透露出一丝惊讶和担忧。
吴江一脸恍然大悟:
“哎呀!我怎么没想到呢,那个无缘无故的炎症就可以看出来呀,血液和炎性渗出液流进了胸腔造成肺部感染,所以检查时才会发现有肺炎!”
既然问题显露出来了,那现在就好解决了。
小伙子点点头:
“啊?!不是吧,一个食管癌出血,您要开刀?”
众人看着林易的操作,都想学,但就是不知道林易到底是准备做什么。
“胃痛?胃感觉还好吧,就是感觉浑身都不舒服……还有种喘不上气的感觉。”
“那个,家属,我问一下他目前这个症状持续多久了?什么时候开始恶心呕吐喘不上气的?”
“还有上次我剪个脚趾甲不小心剪刀肉了,一个非常小的伤口,以前可能根本都不痛,但上次不仅流血还两天都没愈合。”
“那……那这些检查做下来得多少钱啊?”
“所以电解质、甲功、肝肾功和尿检也是必查。还有你是劳力性呼吸困难,所以胸部ct也得做一个。”
“行了,止住血了,再把胸腔里的积液清洗一下就可以了。”
“你放心,我这没有开多余的检查,目前开的所有检查都是必查项目。等这些结果出来以后,咱们再决定下一步检查要做哪些,如果没大事那就最好。”
“深到什么程度?深黄还是茶色还是偏血红?”
食管的肿块不仅仅肿在了食管内壁,外壁也很肿胀。
“首先肯定不会无缘无故出现肺炎,既然胃镜进不到里面不知道食管肿块的真正原因,那么就要在其他地方上找原因啊。”
“吴江,这人有肺炎你知道吧?”
“冲洗一下术野。”
一会恶心想吐,一会拉肚子,一会喘不上气。
吴江问道。
胸腔里面居然也有血!
只见小伙面色晦暗,整张脸还有些浮肿。
一听到这么深的尿色,旁边吴江也紧张了起来。
血压高,体温也有点低热。
一分钟后,血压、体温都出来了。
吴江点头:“知道啊,胸片上看见的。”
如果是要安装人工食管的话,那他也没通知叫人去拿器材啊。
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