第六回 张医圣救治伤寒病（1/2）

吴平前往长沙黄忠的住所，看到了眉头紧锁的黄忠和愁容满面的黄夫人，在吴平表明了来意之后，黄忠夫妇他们俩人急忙引着吴平到黄叙的房间。中医讲究“望、闻、问、切”。

像望诊，是对病人的神、sè、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，中医通过大量的医疗实践，逐渐认识到机体外部，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑yīn阳气血有了变化，就必然反映到体表。正如《灵枢·本脏篇》所说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”中医的望具体就是指看五官，目舌口鼻耳，看眼睛是否有神，眼白是否有异常，舌头是否过红，舌苔是否过厚，舌苔颜sè是白还是黄，口腔是否有炎症，颜sè是否过红或过白，鼻子是否有有鼻炎，鼻涕是稀还是稠，颜sè黄sè还是白sè，耳朵外形、xìng状，主要看耳轮耳轮肉厚的肾先天就比较好，然后有没有耳鸣或者耳炎。注：肝主目，心主舌，脾主口，肺主鼻，肾主耳。解释就是：眼睛的毛病就是肝有问题，舌头有问题就是心脏不好，口腔问题就是脾不好，鼻子的问题就是肺不好，耳朵有问题就是肾不好。但是在眼睛和舌头又有细分，在眼睛里面还具体分为瞳孔和眼白，瞳孔反映的是肝的问题，比如近视、眼神恍惚都是肝的问题，通过养肝是可以治好的，现在就很多通过养肝治好近视的（这在西医是基本不能治疗的）。眼白对应的是心肺，眼白如果红了，则说明心火热了，引起眼白的毛细血管发炎充血。舌头边沿反应的是心脏问题，舌头红了说明心火热，要降火和养心。舌苔则反映的是脾胃的问题，舌苔黄，脾胃火大，舌苔白了，说明脾胃寒了，要养胃养脾。

而闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化，以分辨病情的虚实寒热。

问诊，是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在，以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况，均要通过问诊才能了解，故问诊是了解病情和病史的重要方法之一，在四诊中占有重要的位置。真正的中医只问大小二便（xìng状、次数等），不会问什么病，问什么病的基本只配做大夫（西医医生），不配叫中医。张景岳创“十问歌”，提出问诊的要领颇具规范xìng，但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问，围绕患者主诉，突出的主要症状、体征，深入查询其特点，及可能发生的兼症，了解病情发展及诊治经过，以提高判断的准确xìng。

黄忠迫不及待的向吴平询问情况，吴平对黄忠曰：“令郎黄叙看来是早夭之象，恐怕命不长久。”黄忠打断吴平的话曰：“吾曾经四处求医，都没有结果。”吴平告诉黄忠：“幸好你遇到了吾，令郎的病也不是没得医，黄叙的病不是一般的伤寒杂病，吾只能暂时减轻他的痛苦，如果要治本只有去南阳找“医圣”张机，他或许有办法能医治令郎的病根。”

张机，字仲景，东汉南阳人，张仲景出生在没落的官僚家庭，其父亲张宗汉是个读书人，在朝廷做官。由于家庭的特殊条件，使他从小有机会接触到许多典籍。他也笃实好学，博览群书，并且酷爱医学。他从史书上看到扁鹊望诊齐桓公的故事，对扁鹊高超的医术非常钦佩。“余每览越人人虢之诊，望齐侯之sè，未尝不慨然叹其才秀也。”从此他对医学发生了浓厚的兴趣，这也为他后来成为一代医学大师奠定了基础。