第703章 士为知己者死！（求订阅）（1/2）

第703章 士为知己者死！（求订阅）

“方教授，实不相瞒，从我们泌尿外科转至你们科室的患者，是王院长有意当做典型抢救病案的！”

“早上家属刚联系我，说你们创伤外科强烈建议截肢，否则就有可能面临死亡风险。”

“这是不是有些过于危言耸听了呢？”

“即便处理起来有难处，可要控制感染应该不难吧？”泌尿外科张子谦副主任医师的音色温润，却也有些强硬。

方子业单独侧立于科室走廊，贴着护士站方向而站，目送袁威宏等人继续去查房，朗笑回道：“谦哥，这个病例，我们创伤外科特意开会讨论过。”

“还请了我们科已经退休多年的熊老教授回了科室里主阵，情况的确非常复杂。”

“感染虽是感染，可患者本身的情况特殊，从icu进出过多次，为了保证患者的生命安全，我们科室给出的意见还是截肢保命处理。”

“谦哥，这不是推卸责任或者懈怠，是真的搞不下去。”

方子业话毕，护士站里的一个小护士递过来一个小橘子，方子业摆手婉拒。

平静地听着张子谦深呼吸几口后又出声：“方教授，这个病人从受伤到现在，格外不易。”

“最开始入院期间，就是贵科第一时间行了毁损伤的保肢术，后经由我们医院多个专科的联合诊治，才有了今天的局面。”

“现在再予以截肢处理，着实遗憾得很。”

“更何况，患者和家属保肢意愿非常强烈，我个人的意思也是，如果方教授你们还可以想想办法的话，尽量不要走这么终末性的抉择。”

“就算是不为打造典型病案考虑，也应该从患者和家属角度考虑。”

张子谦的情绪稳定，尽量晓之以情。

截肢的方案，是方子业启头断定的，所以方子业没有任何犹豫地说道：“张主任，我们正是从患者和家属的考虑，才忍痛作此决定。”

“当初，这个患者刚入院时，我们科室也是奔着保肢去做的，不然也不必费那么多心思。”

“可张主任，这个病人入院之后，颠簸多次，血管性相关结构、器官的功能状态，都不再是当初！~”

“如果这个患者在创伤入院当时，没有这么多并发症状，我们创伤外科没办法保肢，可能是我们的水平有限！”

“可现在的确是客观条件不允许，我们不能为了做手术而做手术。”

“手术做得再好，但患者最后失去了生命，手术就没有意义！~”

“基于以上，我们科室的意见是一致的，尽早、尽快截肢！”

“张主任，希望您能够体会我们的心意。”

“我们是骨科医生啊，我们是最不愿意患者在我们骨科病种面前倒下的专业人士。”

“可我们是创伤外科的医生，我们必须为我们专科的病种负责！~”

方子业的态度笃定，没有任何商量的余地。

“唉……”张子谦非常遗憾地叹了一口气。

张子谦道：“既然方教授你们科已经决定了，那我也就不再多废话了。”

“我们也尊重方教授您和创伤外科的治疗建议……”

“谢谢张主任理解，如果您不好给王院长回话的话，等我这边查完房后，可以亲自去院长办公室给王院长当面解释！”方子业说。

张子谦道：“那倒不用，是王院长让我给方教授您打的电话！”

“问清楚了就行。”

方子业赶紧道：“那辛苦您给王院长带句话，就说我辜负了他的信任，但这个病人的确没办法，我们都只是人，必须要承认客观技术的相对不足，承认自己面临的束缚。”

知之为知之，不知为不知。

有些手术，能做才做，综合评估之后不能做，创造条件都不能做，那就不要给自己立无所不能的标签。

果断干脆，不拖泥带水。

为了经典，为了典型而去做手术，去拼没有把握的几率，是对患者不负责，对不起自己的本心。

挂断电话后，方子业就追上了人群开始常规查房。

十分钟后，袁威宏带队查完了一个病房后，出门问：“说清楚了啦？”

方子业点头：“是的，泌尿外科的张子谦打来的电话，我把我们的态度转述完，张主任也没多说什么。”

袁威宏点头：“我昨天晚上也与病人和家属沟通过两个小时，他们的态度也有动摇。”

“再过去问问他们吧……”

袁威宏说完，走开了两步，又停下问：“无钱治病和有钱不得治，哪一种会更遗憾一些？”

袁威宏此问，是将心比心。

众人尽皆沉默。

方子业也保持沉默。

袁威宏也没再纠结，最终确定了方案，判定了老人双腿的“死刑”！

……

袁威宏等人从病房里出来时，隐隐听到里面有老人女儿的哽咽声，还有老人儿子的无奈埋汰。

“妈.的，给他们钱都挣不进口袋里。我操了…”

老人叹息了一声，道：“算了吧，这就是命。”

“我们该打听的都打听到了，方子业教授，在保肢术层面，技术是全国最顶流的。”

“既如此，我们也只能认命了。”

……

“进手术室。”袁威宏非常冰冷地一声令下，打断秦葛罗和李诺二人的游离思维。

方子业的思绪也逐渐回到现实：“师父，今天我们是不是排了三台手术啊？”

“嗯，5床第一台，9床第二台，6床第三台，6床那台是特意为秦葛罗收的，虽然我们目前的主要业务是毁损伤术后的功能重建，但骨搬运术也是我们创伤外科的基石。”

“秦葛罗，你应该准备好了吧？”袁威宏用具体的命题拉扯众人的思维归正。

“威哥，辛苦你了。”秦葛罗马上紧张起来。

这可是要单独主刀了啊。

进了手术室后，方子业继续化身为监工。

……

上午，十点十五分。

靠墙而坐的方子业一站而起，端起手机贴在耳旁，确定目前的手术节奏平稳后，往手术室外走去。

“迟教授，早上好！~”方子业的音色带笑。

“方教授没在台上啊？”迟建华听方子业是秒接了电话，便爽朗笑问。

“在台下学习积累，迟老师怎么突然想到打我电话呢？可有何指示？”方子业简单寒暄便直入主题。

“的确有几件事，要请示一下方组长。”

“这第一件事嘛，就是关于二期临床试点扩大化开展的事宜，方组长，我们医院的临床试点，您这边没问题吧？”

“我个人感觉，我们配合得还挺默契的。”迟建华笑着道。

二期临床试点，一般都是在一期临床试验结束后的半个月到一个月就可以序贯开展。

根据病例数为期一个月到三个月。

“迟老师，那肯定的！~”

“协和医院的骨病科是我们鄂省骨病科的标杆，迟老师您要是撩杆子跑了，我哭着都找不到人请教。”

方子业坦诚问道：“迟老师是不是觉得我跑了协和医院两次，打扰到你们的正常工作秩序了啊？”

“如果是的话，后期我尽量少跑！~”

迟建华闻言，马上说：“方教授可真谓赤子之心，调皮得很啊？”

“我和姚教授早有所言，随时欢迎方教授您过来交流，相互学习也好，方教授你过来授课也好，我们都坦然接受自己的不足！~”

“方教授，这第二件事嘛，就是给您解释一个小插曲。”

“方教授你也知道，这病理切片的结果论证，是需要时间的。”

“快速切片结果，远不如最终的石蜡结果那么精准，今天早上，我们医院病理科的吴穹主任亲自给我打来了电话解释。”

“如果这件事给方教授您带来了不便，还请方教授您多海涵了。”

迟建华是来带话的。

其实，快速病理切片结果与最终的石蜡切片结果有差异，是非常正常的事情，协和医院的病理科无需作任何解释。

然则，这一次是协和医院的住院病人，拿着快速病理切片结果作为依据，把方子业举报了，而且还是举报方子业误诊。

若最终的结果确定了方子业误诊那倒好了，绕了一圈，又搞出了一个大乌龙……

“迟教授，贵院病理科的吴教授这是多虑了。”

“特发性骨髓炎与骨肉瘤的病理切片结果，本就十分相似，其病理特征鉴别区分起来，需要非常耐心和仔细才行。”

“我怎么可能会在意这个呢？”

方子业解释完，又道：“更何况，迟老师，你我都是临床医生。”

“即便最终协和医院证实了我误诊的事实，病人来不来举报我，那也是病人和家属自行抉择。”

“是人就会犯错，无非就是犯错的大小之分。”

“临床之中，误诊是常见的事情……”

方子业并未怪协和医院的病理科，也更没有说迟建华等人工作不够细致，完全就没有往这个方向去想。

这个病人的投诉，完全就是病人和家属自己综合考虑的抉择。

骨肉瘤被误诊为非骨肉瘤，这件事即便是发生了，那也就那么回事。

因肿瘤误诊就想要把一个医生打死，那么没有任何一个医生可以平安无事地到达主任医师的位置。

因为没有任何人可以保证自己在“年轻”时下的诊断都百分之百正确。

“谢谢方教授的大度，不过以上只是病理科吴主任的带话，于我个人和专科而言，我更好奇的还是，方教授您判定这个病人不是骨肉瘤的客观依据。”

“抛开方教授您是否在门诊当时就进行今年八月份的核磁阅片。”

“昨天晚上，方教授您根据患者的核磁，当面就说明了这不是骨肉瘤征象，态度极为恳切。”

“这里面应该有门道的吧？”迟建华是专业的骨病科医生，所以他在意的是方子业怎么做到的，能否请教并将其深入。

如果可以推成一个课题的话，将会对当前骨肉瘤的诊断方法进行扩充，更加丰富骨肿瘤专科的业务能力。

“迟教授，这个问题啊，其实也没有那么深的门道。”

“首先，患者的病程不长。患者的核磁结果也是真实影像学资料。”

“去年十二月份，患者的股骨骨骺端都未见任何特殊征象，今年的八月份，就显示有病变且连带着淋巴结也有变化。”

“这前后才八个月的时间。”

“这除非是遇到了特别恶性的肿瘤。”

“而按照恶性肿瘤发生发展的规律，早该远处转移，甚至目前已经处于恶病质阶段。”

“患者当前的症状并不支持。”

“骨肉瘤的常见分型，恶性程度并没有这么高。”

方子业说完，停顿了五秒钟，重新组织了一下语言，又道：“其次，骨肉瘤的发生和发展一般遵循一定的规律。”

“如果患者的体征、局部表现不符合规律的话，我们应尽可能地回避肿瘤诊断……”

“因此，这个病人的接诊过程中，其实我显得格外经验不足了。”

“应该在她前来看门诊时，即便是没有今年的核磁结果，也应该再做一套检查的。”

方子业也总结了自己的‘工作不足’！

太过于相信自己的经验，太过于相信自己的技术，反而忽略了留下即时客观证据的谨慎。

以后啊，再遇到类似的病人，除非是非常极端的情况，方子业可不会为病人省钱就不继续检查了。

迟建华听方子业的态度恳切，语气也客气，便笑着说道：“方教授的意思是，这件事说来话长，那么非常期待我们有机会，可以细细地长聊一下。”

“实不相瞒，方教授，目前，我们骨病专科对于骨肿瘤的诊断，还是处于懵懂阶段。”

“除了非常典型的日光射线征外，太过于依赖病理科的病理切片了。”

“假阳性率非常高。”

“方教授你也是我们骨肿瘤学组的人，并不算外人，所以机会如果合适的话，我们可以一起开会探讨一下提高真性诊断的方法。”

“这是我的心里话。”迟建华的语气也极为坦诚。

方子业听完稍稍一愣。

迟建华也算是骨肿瘤科的前辈了，而且在鄂省的江湖地位非常高，可他并没有什么架子，反而一直都保持着求知欲。

并没有因为自己年轻，因自己不是骨肿瘤专科的人就固执己见。

这种求学的态度，才是协和医院骨肿瘤科一马当先的最大杀器，而并非是简单的姚正武教授、迟建华教授与王易川教授这几个。

反观中南医院的骨肿瘤科，方子业自己就是中南医院的人，也不得不承认在态度层面，有一定差距……

而这样的差距，在创伤外科必然也存在。

“谢谢迟老师邀请，如果机会合适的话，愿意洗耳请教。”方子业道。

迟建华恰到好处地主动提断话题：“那就不打扰方教授你了，其他也没有什么要紧的事。”

“迟教授，那您先忙。”方子业笑着说。

电话被挂断，方子业却看着电话的屏幕，如此矗立了足足十几秒，而后才把手机一收。

一个专科的综合实力，不单纯体现在专业技术、科研产出、人才储备方面。

基础、底蕴、氛围等方方面面，都应该细致入微。

反观自己的组，距离这些层面达到相对圆润态，还有比较远的路要走。

既然知道了该怎么走，那就只能找准了方向，慢慢去走，没有捷径可言。

方子业不希望自己医院出现断层式脱节，就只能相对放缓自己的速度，一点一点地去夯实自己所在的整个团队。

每个方面，都应该尽量地考虑到。

方子业再回时，袁威宏正在对刘海华进行奖励，奖励刘海华在练功房里的突破，予以一小处创面的清创术。

刘海华此刻如临大敌，鬓角微汗，袁威宏则一脸随意地双手抱胸，目光游离。

秦葛罗和李诺两人则是在非常细致入微地指点着刘海华等会儿要操作的内容，并将其转化为刘海华在练功房里所练就的功夫。

比如说以前，方子业得到奖励的时候，他们也会说，从这里沿着这条线切开，切开深度多少，以弧线的形式还是正直弧线形式。

切开深度局化在什么层面，切开后，还需要做哪些操作。

把框架都必须一一细致地列出来，才能够保证整体手术不会散架，束缚住刘海华，不让他成为以后师弟们口中的‘神仙师兄’！

袁威宏的眼神与方子业的眼神对撞之后，袁威宏散发出迷人的姨母笑。

方子业则是漫不经心地走到了手术台旁，从旁观者的角度开始审视秦葛罗的教学能力，刘海华的具体操作能力。

……

做完手术后，方子业并未直接回去整理数据，而是跑了一趟动物试验室里。

二十分钟后，方子业给动物试验室里负责饲养动物的“大爷”塞了好几包烟，道：“秦叔，我这几只兔子，劳烦您多多照看一二啊。”

“这可是我们课题组的宝贝，费心您千万别养出问题了。”

‘大爷’推诿了两下：“方教授，不用这个，饲养兔子我是专业的。”

“我们医院的动物试验室，有六分之一的兔子，都是我在打理的。从没出过问题。”

“保证白白胖胖，健健康康！”

“它的饮食结构，我都专门学习过，每天都是定时定量地予以饲养，还有打扫兔笼……”

“拿着拿着，秦叔，您辛苦了。”方子业还是把烟塞了进去。

秦叔推诿不过，收下了，再问道：“方教授，你们组兔子的肿瘤又是哪里的肿瘤啊？”

“这看起来和其他骨科的兔子不一样啊。”

“我找了好久都没找到。”

久病成良医，秦叔在动物试验室待久了，算得上是半个不专业的动物试验人员。

骨科的动物载瘤试验，多是在皮下或者胫骨平台。

“肺、肝！~”方子业看着几只兔子目前都还活蹦乱跳，点了点头。

秦叔闻言有些为难地笑了起来：“你们骨科医生养肺和肝脏的肿瘤干嘛？”

“有点小用，辛苦秦叔你了啊。”方子业确定这几只兔子都安好后，便离开了动物试验室。

……

11月2日，周六，下午十三点整。

天河机场。

洛听竹从国内达到b推着箱子见到方子业后，问道：“师兄，你是不是来很久了？”

“还好，刚好一个小时。”

“我预点单了肯德基，聂明贤还有半个小时才落地。”

“你没吃午饭吧？”方子业一手牵着洛听竹的手，一手推着洛听竹的粉红色大箱子就往肯德基方向走。

洛听竹是十一点上的飞机，现在才一点，肯定是空着肚子的。