第248章 转过来一名患者!(1/2)
林易见状赶紧阻止道:
“女士,不要乱动!导管还没有做固定,乱动的话可能会造成大出血!”
女人听到林易这样说之后,马上老实的躺好,不敢再乱动了。
固定好导管之后,林易说道:
“好了,手术结束,可以将患者转入观察室了。”
“下一步就需要根据患者恢复情况,对其另外两条病变微血管进行微创介入治疗了。”
“不过那就不着急了,博瑞,你来负责就行。”
“好!”
从手术室出来之后,林易、宋博瑞和陈巧雅就被他们急诊科主任周朝叫到了办公室。
“来,坐!”
周朝见他们两人进来之后,立马招呼道。
患者24小时动态心电图示正常窦性心律,静脉ct提示上腔静脉长狭窄、下腔静脉入右心房处环状狭窄,奇静脉侧支循环为主。
沟通过程很轻松,毕竟患者以及患者家属很配合。
第一点,多年反复发病的老病灶,病史长。
这又再次增加了患者术后合并症的可能性。
超声心动图提示下腔静脉近右心房处导线样回声伴静脉血流明显增快,静脉最大血流速率163mm/s。
“是不是你想给患者做上下腔静脉造影?”
不用多看就知道,患者是医院的常客,病灶也是老病灶。
看到这个结果,林易和周朝都略微松了一口气。
“就是这样!”
造影后,可以明显看出来患者的上腔静脉长段狭窄,位于奇静脉汇入上腔静脉入口。下腔静脉造影后显示梗阻在下腔静脉汇入右心房处,可见导线在此处盘曲。
又过了一会,吴倩匆匆忙忙跑来,将患者的检查报告单交给周朝之后,就飞一般的离开了。
林易点头。
这位上下腔静脉梗阻的病例让张子成为难的是两点。
而林易则是转头问道。
如果患者狭窄的静脉使用球囊扩张无效,那他们又能怎么处置呢?
“周主任,怎么了?”
林易点头。
“想到一块去了。”
通过这样的解释,王巧雅才明白这两人的用意。
周朝手握报告单,林易和王巧雅也凑了过来。
因为导丝无法通过患者的上腔静脉,所以周朝改为上腔静脉间接造影。
周朝继续解释着。
“而静脉血栓或狭窄是经静脉起搏器植入术后较为常见的并发症。”
看了半天ct影像之后之后,林易对周朝说道。
“周主任,有没有患者24小时之内的检查结果报告单,我想看一下。”
“虽然我熟悉这种病例,也确定了患者是上下腔静脉梗阻这样病因。但是,患者曾经也接受过多次球囊扩张,不过均没有效果。”
不过,在离开之前,她仍然没有忘对林易甜甜的笑了一下。
周朝抬头问道。
刚才,周朝还在谈笑风生。不过,一想到手术方案,他也不禁头痛起来。
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