第266章 突然晕倒了！（1/2）

第266章 突然晕倒了！

这个就有点危险了，总之，我感觉是个能综合全身出现症状的疾病。”

吴江微楞：“什么病能综合全身起连锁反应啊？”

吴江一边嘀咕一边思索。

“水肿、深色尿、贫血面容、消化道症状，还有高血压……”

突然，只听林易缓缓开口道：

“我怀疑他前期有肾炎，但是拖久了，造成了肾衰竭。”

“啊？！肾衰竭？这么年轻的小伙子？不会吧！我看他身份证上才24岁啊。”

吴江一脸诧异，简直难以相信。

这么年轻的小伙子肾衰竭？？

幽门螺杆菌也不是不能治愈，联合抗生素用药，吃个半个月后症状就会缓解很多。

林易一边开检查单一边叮嘱患者：

“回去按时吃药，一个疗程吃完之后等一个月再来复查，另外，这病会传染，你如果有那你家人大概率也会有，记得要带家人也过来检查一下，回去吃饭也要记得用公筷啊。”

两人正思索时，上一个胃溃疡的病人拿着检查单走了进来：

林易和吴江连忙往前面跑去。

幽门螺杆菌会加速胃酸分泌，所以才会导致溃疡。

女孩抽了抽鼻子问：

血红蛋白测定：98g/l（正常男性130-170g/l）

“有的有的，有医保。”

当即也顾不上吃午饭了。

女孩哭着摇摇头：

“没……没有，尿不出来……就滴了几滴。”

碳13呼气试验，30分钟dob值＞23.0。

血红蛋白测定是确认患者是否贫血的主要依据。

当肾脏受损，活性维生素d缺乏，钙吸收不良。

但彩超就有问题了，双肾大小比正常缩小，且皮质和髓质分解不清、变薄，整个肾脏的反光强度增强。

一边哭一边求着林易救人。

这声音……

“好的！”

（高血钾极易引起心律失常，引发猝死。）

再来就是内分泌功能。

“什……什么？尿……尿毒症？！”

红细胞计数：2.5x1012（3.5-5.5x1012）

本来肾素是正常分泌，正常情况下是不会对人体造成伤害的。

但心脏按压还不能停。

林易连忙将她扶起来安慰她：

“再加一只利多卡因！”

肾素一高，血压也会跟着变高，因此就成了肾性高血压。

“肾上腺素一支、洛贝林加地塞米松各一支！”

因此，各种骨病、骨质疏松等等就会出现。

ct显示肺部无明显病理改变。

王广一边看结果一边点头道：

所以这人就是一个幽门螺杆菌感染的胃炎，然后慢慢发展成了胃溃疡。

一旦肾脏受损，促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍导致贫血，这就成了肾性贫血。

（尿素氮和尿酸数值不稳定，很容易受其他因素影响，所以确诊尿毒症基本只看肌酐和肾小球滤过率。）

正常人的肾小球滤过率是90-120ml每分钟。

“林易，这人怎么会突然猝死呢？难道真是肾衰竭造成的电解质紊乱？”

（食物d3含量很少，还是要经常晒一晒太阳才好。）

产生了维生素d3后先是经过肝脏进行第一轮活化。

“啥？”林易一愣，那他刚才还问是不是老婆她都没否认呢。

嘴里还在喃喃的喊着：

这倒是让林易有点隐隐的担心。

不然体内有害物质太多排不出去就只会越来越严重，而且还会发生跟刚才一样的情况。

女孩一听，眼泪又是大颗大颗往下掉，犹豫了一会后才说道：

“我可以签字，但……但我不是他老婆，是女朋友，我们还没结婚。”

“几种症状综合来看确实很像肾衰竭，应该是电解质紊乱后的高钾导致的猝死。”

还是乖乖当个小透明吧！

正说着，患者的彩超、ct结果也出来了。

另一边，抢救室值班的医生老远就听见了急促的脚步声和平车的滚轮声。

首要治疗手段就是尽快排出钾离子！

但肾脏已经受损，钾离子无法从尿液排出，那就只能选择透析。

林易将单子递给王广：

林易将检查单递给王广。

白细胞：16x 10/l（(4.0-10.0)x 10/l）

尿毒症这种病，哪怕不学医的都听说过啊。

这名患者点了点头，便拿着单子离开了诊室。

“医生我结果出来了，这个是胃镜结果，这个是吹气试验。”

林易一发话，抢救室的两名护士立刻行动起来。

女孩也正蹲在地上大喊：“呜呜……医生伱们快来看看啊！他晕倒了啊！”

“你是他老婆吧？我先跟你说清楚啊，我们现在虽然把他从鬼门关里给拉了回来，但情况依然不乐观。”

六分钟后，抢救成功。

很快，林易这边也通知了肾内科的医生下来会诊。

还是慢性肾衰竭，右肾的萎缩程度比左肾还要更加严重。

（这名患者贫血的原因。）

另外，肾脏还有一个重要的内分泌功能，就是活化维生素d3。

他所说的尿液比茶色深就已经接近血尿了！

肾脏的泌尿系统，就像是人体的筛子一样。

身后，宋风悄悄看了林易一眼后连忙低下了头。

连忙拿着身份证去办理入院。

听见林易这么说那女孩就放心多了。

一直到中午准备去吃午饭的时候，那个肾衰竭的小伙子都还没回来。

“哎呀呀，听你这么一说，我也觉得是肾衰竭啊！”

当肾脏受损后，就会分泌一种叫做肾素的物质。

得坚持到小伙恢复自主心跳和呼吸才行。

也就是猝死！

得赶紧抢救！

林易一边做心肺复苏一边对着吴江说道：

宋风应声后立马跑去打电话。

这些都是肾衰竭，也就是肾脏罢工后引起的全身性反应啊！

人体的维生素d3大部分是通过紫外线照射合成而来。

刚好这时候这名患者的血液检查结果出来了。

林易看了女孩一眼，无奈道：

“初步诊断是肾脏重度损伤，也就是肾衰竭，有炎症，大概率已经处于尿毒症时期了。”

而猝死的原因是高血钾。

“他有医保吗？透析一般是五百多，有医保的话是能报账的。”

一排血常规看下来，基本可以确认是贫血了。

还有高血压、贫血、甚至骨病等等。

旁边女孩又哭了起来问道：

“医生，他怎么了啊？他这是什么病啊？很严重吗？”