第272章 手术三人组!(2/2)
林易确认之后,又看了看周朝和尹良。
周朝面色凝重的说道。
周朝不敢相信的问向林易。
林易一声令下,手术室内所有的人都开始忙碌起来。
“我怀疑是手术期间放置在左心房的导管因意外导致血凝块脱落并碰巧在肠道处造成了阻塞。所以,患者才会因此出现血尿和腹胀,加上血氧饱和度下降。你见过动脉血气检查结果,所以你知道我说的有一定道理。我想,如果下一步给患者进行结肠镜检查,非常有可能发现缺血性损伤……”
“你的意见是什么?”
尹良立即点点头。
“没错,如果猜测是对的,那么患者非常可能在几天内发生多器官功能障碍综合症,导致感染性休克而死。”
体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。在体外循环过程中,由于人工装置取代了人体功能,因此也叫心肺转流,体外循环机也叫做人工心肺机。
“林医生,患者血氧饱和度下降到了81%,血压也在下降。”
“是的。”
”好吧。”
张护士用手指着患者躺着的病床。
周朝不禁有些犹豫。
尹良拿着患者的化验单,交给周朝。
“张护士,擦汗。”
“患者,之前还见过这样的情况吗?”
随着内窥镜向患者体内移动,尹良和周朝紧张的看着显示器。
周朝眯起眼睛,用手指着显示器上的某处。
“这……怎么会这样?”
“我问过了,他出去考察去了,一时半刻回不来。“
周朝一边检查患者情况,一边问道。
“宋伟?”
“系统运作正常。”
“擦汗!”
“患者会不会是有酸血症?“
“周主任,患者目前血压在下降,已经给了去甲肾上腺素。另外患者尿量小于5cc/小时,补加了利尿剂。还有,氧饱和度下降到81%,所以我现在戴上了氧气面罩。”
“患者呼吸正常,体温37.3度,微热。血压100/75mmhg,心跳72次/分,氧饱和度81%,氧流量6l/min,患者血压虽然有点低,但我认为可以进行手术。”
林易抛出了自己的想法。
手术的第二阶段需要将患者左心房的导管因意外导致血凝块全部清理干净。
林易说完,体外循环系统迅速被建立起来。
“好了,既然你们都认同治疗方案,那我们就开始行动吧。手术目的,先将患者坏死的部分小肠和部分大肠切除。”
“尹良,你来吧。”
“患者的腹部肿胀的也不寻常。”
身为二助的周朝早已经拿着电动骨锯在一旁做好准备。
林易向周朝介绍了下患者目前的情况。
“林医生,患者全身麻醉已经完成。”
“出血!”
林易二话不说,又是直接将手伸到患者腹腔中。
顺着张护士手指的方向,林易看到了患者的裤子被染成了红色,红色的液体甚至在床单上蔓延开来。
林易浑身已经被汗水湿透了,每一个动作都有汗水不断的滴下来。
林易抬头看了一眼挂在墙上的时钟,然后宣布开始手术。
周朝看了看化验单,然后说道:
“如果患者体征又平稳了的话,我建议再观察一下。”
“准备接体外循环。”
“我们院……”
“患者做动脉血气化验了吗?”
“我会联系他的,不过他现在肯定没有时间顾及到这些……“
“双瓣膜置换术?”
开腹之后,林易略微放下了一点心。
周朝的声音有些微微颤抖。
随后,他们三个人走出观察室。
“林医生!”
只见尹良纵行正中切开心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌。并且在切口下段向两侧又各切一侧口,然后将心包切缘缝合在双侧胸骨外的软组织上。紧接着用撑开器撑开胸骨,把患者的心脏显露出来。
随后,尹良和林易迅速赶到观察室。
“张护士,麻烦给林医生擦汗。”
“呼……”
林易说完之后,尹良把高频电刀递给林易。然后林易在患者胸骨切迹稍下,剑突下约5cm左右的位置切开。
“切口。”
“从入口到结肠大约11cm处检查,这部分结肠有严重溃疡,好像有些部位已经坏死了。”
“缝合完毕。”
就在对话之间,患者突然出现呼吸困难的情况。
说完这句话之后,林易看着尹良说道:
“患者反复出现症状,已经等不了宋伟了。马上准备手术室,我们要为患者进行手术!”
林易嘴里挤出两个字:
“宋伟。”
一旁的林易喊住了周朝。
“好的,辛苦你了。”
这时候,观察室内心电监护仪刺耳的警报声再次响起。
毕竟,已经在林易的身上看到太多的奇迹和不可思议了。
麻醉师对林易说道:
“收到!“
说完,林易、尹良和周朝推着患者的担架车走向手术室。
“来之前也有过这样的情况,但是因为我排尿困难,所以才来看急诊的。”
“什么?又反复了?”
“出什么事了?”
张护士答复道。
消毒完毕之后,林易伸出手,用手术刀准确、熟练的切开患者的腹部。
周朝瞪大眼睛看着林易。
张护士拿着纱布,一遍一遍的为林易擦着汗水。
“从现在开始,我将为患者清除剩余的血块。”
随着不断的探索,发现患者左心房内仍然有残余的血块,林易认真的一个一个的取出血液凝块。
“周主任,夹钳。尹良,生理盐水,吸引器,清理术野。”
(本章完)