第277章 是不是血友病？！（2/2）
轻型患者则基本不会自发性出血，而是在创伤后才出现出血的情况。
望着缓缓流进患者身体里的淡黄色血浆，主治医生看着刘医生说道：
“患者他父亲一直说患者从小到大都没有出现过不明原因出血。
他也怀疑了一下这患者是否是血友病。
难不成林易这次判断失误了？
所以赶紧抽血让检验科查，看是不是凝血基因缺陷！”
单侧输入两百毫升的剂量差不多就能满足亚临床型的对于fviii和fix因子的需求。”
抢救室里，刘医生在护士的帮助下又给患者换了一块油纱止血。
他们上上下下，能用的方法包括介入止血都用了，还是不起作用。
他顾不上那么多直奔抢救室，一进来就往病床前一看，还真又出血了。
主治医生立马出去打电话安排。
没想到他是来医院割了个小小的痔疮，才导致前后进了三次手术室。
他吩咐完护士后就赶忙对着林易说道：
还硬让我做凝血基因检测，我想着他说的也有道理，就……答应了。”
“我猜测可能就是血友病，只不过是最罕见的亚临床型！
这种分型最不容易被人发现，也是比较轻症的类型。
林易偏过头，看了眼满脸激动的主治医生，平静的道：
“所以我才让你赶紧去查啊，看看到底是缺少的哪一类凝血因子。”
“对，现在就查，赶紧查。
凝血基因缺陷也是分型的。
但本质不是因为痔疮手术做的不好，而是患者身上的不明原因出血。
“好，我这就下医嘱，让护士去抽血。”
这种患者是最难查出凝血基因缺陷的了。
但如果……如果我们按照血友病来治，把a、b型血友病需要的血浆都拿来给患者输进去。
林易和主治医生进入抢救室的时候，看着患者引流袋里的血不多，还是二十多毫升。
“那你们有做凝血的基因检测吗？”
刘医生上下扫了一眼这名主治医生。
因为在凝血基因检测的结果出来以前，只有介入手术才能真正止住血。
又开始出血了！
刘医生立马吩咐道：
那么这患者多半要考虑是否是罕见的凝血障碍了。
在听林易问话的时候，主治医生就已经知道林易在怀疑什么了。
这名主治医生淡定的点了个头：
“我已经下了，护士血都抽好送去检验科了都。”
肛门里那块油纱取出来的时候已经几乎被鲜血给浸湿透了。
这名主治医生刚转身准备去打电话，突然又折返了回来。
如果有效果，那就说明赌对了。
如果没效果，那他们医生也确实尽力了。
保安过去安慰他，结果被他给甩开了。
主治医生沉吟了片刻，随后说道：
“行了，那你们忙吧，我就先下班了。后续如果有需要的地方可以来找我帮忙。
林易说话的语气掷地有声。
因为之前所有方法都试过了。
难道真是林易诊断错了？
亚临床型，也就是最轻症的类型。
刘医生抿了抿唇，微微垂眸不知道在想啥。
住院以来虽然几次三番出血，但他们也是努力在找原因，努力在抢救啊。
又开始出血了，刘医生的第一反应就是再用一次介入止血的方法堵住出血血管。
听的主治医生一愣一愣的。
一名加班的医生连忙告诉他说：
他这会肚子都快饿的不行了，先赶紧出去吃点东西垫肚子去了。
其他药物治疗完全无效！
而中型的症状要比重型轻一点，会有自发性出血，但多数是在创伤后才大量出血。
就跟这个患者一样。
“好家伙，这都能赌……”
主治医生点头：“已经做了，刚才那个……”
这会引流袋里确实只有二十多毫升的出血量，但保不齐等会就大出血。
主治医生手里的病危通知书他也没签。
“赶紧通知介入科，说我们急诊这边要做紧急手术！”
抢救室外，家属气的想打人，还好保安给拦住了。
要不是林易提醒，主治医生其实也没想到这来呢。
所以医生也很难考虑到这个点上来。
不然不能出血不止，并且药物和介入都不起作用。
那只能是凝血功能障碍。
刘医生又立马摆了摆手道：
“算了，等会我直接去检验科一趟催催他们。”
但如果患者等会出血不止，他还是会照着林易说的去做的。
好像也不是不可以！
刷牙出血这种情况应该也很常见才对啊。
这类患者从出生开始症状就不明显，既不会有自发性出血，也不会有刷牙出血这种情况。
主治医生摇了摇头：“没呢，本来打算观察一晚上，如果今晚不出血了就不做，如果还在出血，那明早就查一下。”
对了，这名患者如果一直出血不止的话，我就建议你赌一把。”
见主治医生说话吞吞吐吐的，刘医生转头看了他一眼道：
死马按照活马医？
赌一把？？
话音刚落，患者的引流袋里就突然变了颜色！
从浅红变成了深红！
这期间只能尽量控制患者让伤口不出血。
刘医生一边看一边问道：
“凝血基因做了吧？”
这情况太罕见了！
一想到这，主治医生也兴奋了起来！
那相对的，重型患者症状也最明显，比如自发行反复性出血，内脏、关节、皮肤什么的，死亡率很高。
但这名患者一直都很健康，入院前啥问题都没有，哎……奇了怪了！”
患者确实是入院割痔疮才造成的这一切。
拿血友病a举例子。
“没事，目前出血量不大还能控制，你们处理完了就赶紧下班吧。”
并且引流袋里的流速也加快了！
当即刘医生和那名主治医生就暗叫不妙！
糟糕！
重型血友病a就是fviii型基因因子含量最少，最少可小于0.01u/ml（100%）。
到时候如果真的大出血，只能让血库准备这种特殊血液来救急。
刘医生转头看着主治医生，眼神里带着一些惊喜。
这主治医生今天怎么回事？
平时在科室里跟个小透明似的，一声不吭。
怎么今晚上突然就开窍了？
“可以啊，分析的挺到位。”