第279章 手术非常成功！（1/2）

尹良也怀疑道：

“化脓性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定呢？”

见他们疑惑，林易也早有准备，他说道：

“可能听起来确实有点扯，但这是事实。

这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期。

如果晚一点，或者说晚一天来医院，肺部ct的阴影可能就会变得更密集。

还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。

胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。

其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不良，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。

只是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还没有明显症状而已。

还有，ards的众多病因里也包括有胰腺炎。

林易已经清楚这个病人的疾病，但是他并不能阻止，周朝去给病人做检查。

周朝仔细的看了看，发现心电图并没有太大的问题。

都是由于炎性细胞因子和炎性介质造成的肺部损伤。

但几率非常非常小。

他不等林易提醒，急忙对护士说道：

“快，先注射一支杜冷丁止疼，然后，生理盐水50毫升，加硝普钠50毫克，每小时4毫克静脉泵入，赶快把他的血压降下来。”

刚还说没症状呢，这患者的症状马上就来了！

很快，这位民工在输完液之后，体温降下去了。

“那有没有高血压、尿病这些之类的病史？”

关于肺部听诊，想他吴江从医这么多年都没有听出来异常。

说完，这男孩朝林易行了一个弯腰九十度的鞠躬礼。

不得不说，易哥真是太利害了。

周朝急忙走出大厅去接病人，林易也跟了上去。

操刀时间不过二十分钟。

怪不得患者一直在说自己没钱。

发现病人心率整齐，也没有杂音，双肺呼吸音也正常。

病人疼的这么严重，没有病才怪。

然后再开始依次清除脓肿坏死的部分。

一个中年女性，一边扶着担架，一边担忧的问道：“医生，你赶快给我老公看看，他到底是什么病？他胸口疼的受不了了。”

接下来就应该安排手术了。

一边放腹腔镜，一边放置操作用具。

男孩却支支吾吾的说道：

易哥怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的？？

还有！

你想想你爸整天在工地干活那么累，不都是为了你吗？”

结果易哥却是一听就给听出来了！！

病人的妻子急忙摇了摇头。

小到一般医生都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎。

这个病人，简直就是一颗不定时炸弹，随时都有可能引爆。

林易点点头看着他们：

先冲洗吸引，将术野清干净，方便操作。

血压竟然达200/120mmhg。

总之很难将肺部ct上的那些阴影和胰腺炎联系在一起。

你如果真想感谢我，你就好好读书考上最好的大学，将来出息了就是你报答我的最好方式。

按理说，周朝应该轻松下来才是。

从病人家属这里，得不到什么有用的信息。

听诊器听诊，只是初步筛选。

一会完事之后，急救中心那边来了一名病人。

病人的这个年纪，再加上剧烈的胸口疼痛，周朝首先想到的就是急性心肌梗塞。

病人可随时出现室颤，心跳骤停，严重危及患者的生命。

化脓性胰腺炎的治疗主要是抗炎、引流、清除脓肿。

病人现在已经推进了抢救室，周朝立刻先给他做了一份心电图。

且它的发生机制和间质性肺炎也很像。

就算躺在手术台上，医生也没有抢救的时间。

“行了，结束了，注意患者的引流量啊，小心继发感染。”

双极电凝钳夹闭时，可以当做是个带电的钝刀。

因为主动脉的压力非常大，动脉瘤一旦破裂，全身的血液，很快就会流光。

心电图没有问题，一般情况下都可以排除掉急性心肌梗塞。

止血，开放胰腺血管。

将肝脏和胃往旁边拉了点，整个胰腺才彻底暴露在众人眼中。

那么病人为什么，仍然这么剧烈的胸口疼痛？

林易顿时也想到了那个，非常严重的心血管疾病。

“没有，他身体健康的很，这是第一次犯病！”

就在林易准备进入手术室之际，这名高中生突然叫住了他。

病人心电图没有问题，那么很大概率，就可以排除掉急性心肌梗塞。

分离完成后再将脓肿坏死的部分夹出来。

他心里只是猜测，这个病人是主动脉夹层动脉瘤。

办公室里，本院的医生皆是用着一脸佩服的眼神看着林易。

但是像这种情况，病人主诉剧烈胸痛，心肺听诊无异常，就需要进一步检查其他情况了。

这名高中生脸上的表情很平淡，像是听懂了，又像是没听懂。

在另一侧腹腔镜孔放置引流管。

所过之处也流了不少血。

很显然，周朝也考虑到了这个疾病的可能。

而有的时候，主动脉夹层动脉瘤的病人心电图，也会显示心肌缺血的情况，更容易让医生出现混淆。

果然不出他所料，这个病人患的就是主动脉夹层动脉瘤。

一阵寂静过后，林易在众医生的注视下开好了医嘱。

林易也是不由得，微微皱起了眉头。

整个办公室的人都愣愣的盯着林易。

但是没有经过检查，她还不能100%确诊。

他有了一丝不好的预感。

手术采用的是微创的方式，也就是在腹部打两个孔。

病人的心电图出来了。

他心里那个不好的预感，越来越强烈。

动脉瘤一旦破裂，就算病人躺在手术台上，医生也救不了他的命。

话落。

感觉像是个残障人士，说话走路都不怎么利索。

林易是主刀。

而病人躺在急救担架上，面色略苍白，满头大汗，捂着胸口，满脸的痛苦。

宋博瑞帮着用圆钳夹住皮肤，林易拿着手术刀在孔周做切口。

重新查了淀粉酶的指标也有所下降。

宋博瑞吸引的也很及时，始终保持相对清楚的手术视野。