第251章 认可他的判断!(2/2)
但是由于检查结果并不相符,所以他并没有进一步去考虑这个问题。
一名实习生站出来回答道:“腹腔穿刺术目前在临床上,比较常用的部位,是在患者的左下腹。”
尹良继续进针,负压回抽,很快就抽出了大约5毫升,淡黄色浑浊的腹腔积液。
看到腹腔积液是这个颜色的时候,尹良心里就有了一种不好的预感。
尹良拿起注射器,开始专注的给病人进行局部麻醉。
尹良立刻点头。
用碘伏纱布,开始对病人的腹部穿刺部位进行消毒。
要不然的话,病人的病因不除掉,用再好的药,也救治不了病人的生命。
其实像这种深度昏迷的病人,打不打麻醉,已经没有必要。
待针锋抵抗感突然消失时,提示针尖已穿过腹膜壁层。
他先是在病人的左侧反麦氏点部位,打了一个麻醉皮丘。
“也就是肚脐与左骼前上棘连线的中外三分之一处,在这个点穿刺,腹腔内的脏器较少,损伤会降到最低,而且在临床上分为诊断性穿刺和治疗性穿刺。”
一边消毒,一边一本正经的讲解起来。
这个注射器里的腹腔积液,淡黄色、略有浑浊,根据颜色来看,很像一种东西,也就是粪水。
可见他对这个病人是多么的重视。
像这种简单的操作,一般情况下都是由实习生,或者是进修医生来操作的。
只不过,尹良要做教学示范,所以还是按照常规,打了局部浸润麻醉。
旁边急诊科的几名实习生立即便围了上来学习。
看到林易微微向她点头,她这才露出了开心的笑容。
看到林易说的这么有信心,尹良的心里开始有些动摇了。
林易怎么就能判断,这个病人是结肠穿孔呢?
尹良眼睛盯着林易,随后问道:
“易哥,这个病人我做的腹部彩超,只不过提示有胆囊炎情况,况且胆囊炎不会引起这么重的症状,而且ct上也没有太大的提示,你确定他是结肠穿孔?”
尹良给实习生讲解完,也消好了毒。
这个病人,腹部彩超也做过了,腹部ct也做过了,并没有看出什么太大的问题。
现在林易既然给了他一个方向,那就应该查下去。
他要亲自对这个病人,进行腹腔穿刺操作。
查不出病因,就无法根治患者病情,而且很有可能保不住病人的性命。
林易却是笑了笑说道:
“这个病人,你做腹部ct和腹部彩超的时候,能看到腹腔有积液吧?”
而林易指着病人的肚子说道:”你要不相信,可以穿刺一下腹腔积液,化验一下不就明白了!”
再者,在他接诊这个病人以后,也考虑过是否腹腔感染。
尹良坚信自己的想法,仍然不考虑是结肠穿孔的可能。
但同时,尹良心里也开始认可林易的判断。
觉得这个病人,很可能就是肠道穿孔,造成的腹腔感染。
因为从腹腔里抽出来的东西,很像是粪水。
正常情况下,腹腔里不会有积液,更不会有淡黄色浑浊的东西。
但是现在腹腔里,抽出了这个淡黄色浑浊的液体,这说明什么?