第269章 心跳停止的老太太！（2/2）
血：25.4mmol/l。
116g/l。
“一个心衰和肺水肿，我看其他一样病的人家都可以出院了！”
“洛贝林一支静推！”
但用了增加心肌收缩力的药之后，情况非但没有好转却更加恶化了！
“怎么办啊？王主任！”
周朝立马转身给肛肠外科打了个电话，说患者又出血了。他们急诊这边直接给做紧急手术。
周朝摆摆手道：
“谢谢你们啊医生。”
家属说的脸红脖子粗的。
双下肢未出现水肿。
血常规白细胞：17.31x 10/l（4-10x 10/l）
吴江点了点头：
既往病史有尿病、高血压。
………………
心脏彩超：室间隔于左室壁增厚，厚度38mm（20-35），顺应性降低。
“伱们这么大的医院，居然治不好病吗？！”
“很多患者情况复杂，疾病有时候来的也凶险，我们医生就只有一双眼睛，不可能面面俱到。”
在医院里，患者家属因为患者病情问题而情绪激动，都是常见的。
瞳孔等大等圆，但对光反射减弱，双肺呼吸音粗，闻及湿罗音。
患者情况不减反增，王忠良在上午查房后也推翻了之前的诊断。
有些医生脾气好会努力解释。
患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。
家属情绪还没平复，王忠良也就没再跟她多说了。
“没错，这血管畸形还有个出血点，我猜这次肯定是这个血管畸形的问题。”
话落，王忠良连忙将林易带进了心外科的监护室。
中性粒细胞百分比：44.2%（50-70）
为了确保准确，周朝还伸了食指进去摸了一下。
王忠良听到这阵喧闹声也立马从里面走了出来。
等会林易过来看了就知道了。
一旁其他家属倒是赶紧安抚她：
“，你别这么说，妈年纪大了，得了这个病也是没有办法的事啊。”
“多巴胺，剂量和滴速是2-5ug/kgmin，是泵入的。还有硝普钠，25μg/min，硝酸甘油，10μg/min，另外就一些基础的营养剂了。”
气促时不能平卧，只能端坐呼吸，并且有咳出粉红色泡沫痰。
确认好位置，周朝下刀，将血管畸形周围三厘米左右的肠子给切了下来。
“上呼吸机！”
正好肛肠外科那边也来了消息，说是血管畸形得立马切除，不然出血量可能有增大的风险。
但王忠良又说患者不仅没好转反而还恶化，并且还进行了一次心肺复苏？
林易也没有贸然下定论，只说道：
切完后再将肠管重新吻合。
但这名老太太却变得更严重了。
可是我用完药之后，还是不见丝毫起色，反而患者的情况还加重了。
首先扩张血管，增加心排出量。
说完，他便直接掏出手机，给林易拨打了电话。
“那真是太好了！谢谢你啊林医生！”
都是心脏有问题。
这叫什么事儿啊！
病人一听周朝要自己做这个手术，那他也没什么好担心的了。
这些药也没用错，确实是心衰时需要用到的药物，有扩血管的，增加心肌收缩力的，还有减轻流出道负荷的。
其余肝功、肾功、甲功、血脂均未出现异常。
结果，用药两天后。
听见王忠良的回答，林易也皱了皱眉。
所以这药是不能再用了。
因为附着在肠壁的血管畸形不能单独切除，只能连同那一截肠子一起切掉才能止血，防止出血。
“不辛苦，救人要紧，先带我去看看那位患者吧？”
“喂？林医生，是这样的，我们科室收治了一名左心室室壁增厚伴急性左心衰和肺水肿的患者。
超敏肌钙蛋白t：＞5000pg/ml。
今天是住院第三天。
只能随时检测生命体征。
这名心衰患者现在问题是心室肥厚导致心肌无力。
手术很成功。
确实是有个突出来的青色血管，看着怪恐怖的。
在脐周做孔，将镜头伸入腹腔，再配合肠镜一起准确的找到血管畸形的位置。
还好王忠良的脾气算不错了。
入院时就发现心跳、呼吸、脉搏均停止。
挂了电话，王忠良那紧紧蹙在一起的眉头，才终于舒展开来。
遇上脾气不好的就直接吵起来了。
先停药。
患者终于忍不住爆发了。
“好好，你跟我来。”
王忠良身后，还有其他几个心外科的医生，紧紧的盯着林易。
结果刚一回病房就又开始拉血便。
心律齐，心尖部可闻及收缩期喷射样杂音。
至于冠脉阻塞性心肌梗死后面打了个问号，是还需要进一步观察才能确定的意思。
“我想到一个人……”
既会造成心衰又会导致肺静脉压力升高。
刚才那名大吼的家属一甩手瞪着王忠良说：
忍着屁眼上传来的疼痛感站在急诊办公室门口骂了吴江半个多小时才解气。
所有检查结果出来，王忠良当即就给下了诊断：
1、暴发性心肌炎2、急性肺水肿3、急性左心衰竭4、冠脉阻塞性心肌梗死？
爆发性心肌炎确实会引起室壁增厚，所以心外科副主任王忠良考虑了这个为首要诊断。
心电图：qrs波高电压。
但意识仍处于模糊状态。
“家属请你稍安勿躁，我们目前正在讨论你母亲的真正病因，等有结果了我们会通知你的。”
抢救的医生护士们松了口气，门外的家属也松了口气。
突发气促一小时，心脏骤停一次被紧急送入医院。
患者和家属一听，既懵逼又害怕。
“我们会诊结束后会尽快告知你的。”
一看情况不对，家属连忙又跑去叫医生。
王忠良将手机还给他后便连忙走到家属旁边说道：
“我已经联系了一位非常有实力和见解的医生过来帮你们会诊，他马上过来。”
冠脉造影显示：左主干及前降支、右冠、均未见狭窄。
“赶紧心肺复苏，肾上腺素一毫克静推！”
“哼？什么没有办法的事？我看其他床都能好转出院，我妈为什么就不行？”
王忠良将林易带到了那名老太太面前。
随后，便给林易仔细的介绍起了病情，还将患者的检查单交给林易看。
而此刻，林易却是紧紧盯着患者的心脏处。
没一会，林易的表情便逐渐凝重起来！
(本章完)